浙江康复医院

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儿童康复

发表时间:[2017-08-08]    浏览次数:6887
  

我院儿童康复科主要开展小儿脑瘫、脑外伤后综合症、脑炎后遗症、脊髓损伤后遗症、发育障碍、周围神经损伤、染色体疾病、基因疾病等患儿的康复训练,以及唇腭裂术后、双足内外翻畸形术后、先天性索带畸形术后、骨和关节挛缩畸形术后的康复训练。
  2015年还承接了浙江省的“添翼计划”项目,多名优秀治疗师被派到各地福利院,为福利院内患儿和当地社会患儿进行康复治疗,效果显著,深受患儿及家属好评。
  
我科采用现代康复疗法与传统康复疗法相结合的方式,利用物理因子、辅具配戴、手术矫治、肉毒素治疗等疗法共同为患者进行康复治疗。 
  一、现代康复疗法
  运动疗法:主要以粗大运动及下肢功能训练为主,目的在于改善运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的姿势反射和运动发育。主要技术手法有:关节活动技术、肌力训练、肌肉牵拉术、关节松动术、Bobath疗法、Rood技术、Vojta疗法、上田法等等。 
  作业疗法:以改善上肢的功能活动,提高其生活自理能力和社会参与能力为主。主要治疗方法有:上肢功能性训练、日常生活活动能力训练、认知训练、文娱训练、入学前训练等。


    言语疗法:主要以提高患儿的语言表达和理解能力,改善吞咽障碍和流涎为主。主要治疗方法有:构音器官功能训练、呼吸训练、发声训练、认知训练、会话练习等。 
  悬吊运动治疗系统:通过主动干预技术早期激发神经网络建立正确控制功能区,恢复平衡功能,协调能力、控制能力、支配能力,来渐进地解决大脑控制失常所产生的不恰当用力所导致的姿势异常。通过悬吊的无重和不稳定的锻炼机制来降低肌张力,缓解全身痉挛状态,改善关节活动度,增强肌力,达到中枢神经系统的通路重建功能。目前不仅用于脑卒中和其他神经系统疾病的治疗中,还运用于小儿脑性瘫痪、发育迟缓、臂丛神经损伤、脊髓损伤、儿童感觉失调等儿童疾患及其他疾病造成患儿肢体运动障碍的康复。




二、传统康复疗法
  针刺/埋线疗法:是以中医理论为指导,运用各种不同的针具或将可吸收线刺入腧穴,以刺激腧穴、经络,以达到防治疾病的方法。临床主要适用于小儿脑瘫、脑外伤后遗症、发育落后、多动症、自闭症、消化不良、感冒、咳嗽、发热、遗尿、青少年假性近视等均有可靠的疗效。 
  小儿推拿:小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。主要适用于小儿脑瘫、脑外伤后遗症、小儿泄泻、消化不良、便秘、脱肛、感冒、咳嗽、发热、遗尿、夜啼、小儿斜颈、落枕等均有可靠的疗效;而且,小儿推拿也可在一定程度上减少抗生素的使用,是小儿常见疾病初起首选疗法。 
  中药熏蒸:是以中医理论为指导,利用药物煎煮后所产生的蒸汽,通过熏蒸机体达到治疗疾病为目的的一种中医外治疗法。早在《黄帝内经》中就有“摩之浴之”之说,《理瀹骈文》曾指出“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳”。该疗法作用直接,疗效确切,适应症广,无毒副作用。

三、物理因子治疗:使用包括声、光、冷、热、电、力等物理因子进行治疗。理疗仪器主要有:肌肉兴奋仪、经颅磁治疗仪、上下肢肌力训练仪、电动起立床、仿生脑循环治疗仪、痉挛肌低频治疗仪、干涉电流型低周波治疗仪、踝关节持续被动活动仪等等。 

经颅磁治疗仪: 经颅磁刺激技术(TMS)是通过磁场以磁力线的形式无创地透过皮肤、颅骨刺激大脑神经过肌肉的一种无痛无创的绿色治疗方法,利用神经的可塑性,可选择性地兴奋或抑制大脑皮层不同功能区域。适应症:精神心理疾病如抑郁症、失眠、焦虑等,儿童心理疾病如孤独症、多动症等,神经疾病如儿童脑瘫、脑卒中后遗症,外伤后遗症、脊髓肿瘤后遗症等。

脑循环 脑电仿生刺激仪:改善患者中枢神经系统血液循环和代谢,增加肌力,有效促进患者的神经功能重建。

适应症:1.脑梗死各期,脑出血恢复期,脑外伤促醒,脑外伤恢复期,中风预防,脑供血不足,颈性眩晕(颈椎病引起椎动脉供血不足)等;2.偏头痛,失眠,认知功能障碍,老年性痴呆,抑郁症等;3.小儿脑瘫;4.脑卒中患者心脏自主神经功能失调;5.眼底动脉缺血、眼疲劳等眼科疾

禁忌症:脑电图异常者忌用



      痉挛肌低频治疗仪:1通过交互刺激使痉挛的肌肉得到放松;2延迟病变肌肉的萎缩;3防止肌肉大量失水,防止发生电解质及酶系统的破坏;4保留肌肉中结缔组织的正常功能,防止痉挛加重;5抑制肌肉纤维化,防止肌肉结缔组织变厚、变短和硬化;6促进恢复肌肉的运动功能

适应症:痉挛型脑瘫、脑外伤后遗症、脑炎脑膜炎后遗症等

禁忌症:脑电图异常者忌用

      低频肌兴奋治疗仪:改善肌肉血液循环,防止肌肉萎缩,增强肌力

适应症:1脑出血、脑血栓、脑栓塞、小儿脑瘫、脊髓损伤;2骨折或关节置换术后。3臂丛神经损伤(挠神经;正中神经;尺神经),坐骨神经,胫神经,腓总神经,马尾神经损伤等。4皮肤感觉障碍,股外侧皮神经炎。

禁忌症:脑电图异常者忌用

     TENS神经肌电促通仪:以脊髓通电方式,通过特定调制低频电流,对麻痹肌进行促通式收缩训练

适应症:

1运动性损伤:颈肩腰腿痛、软组织扭挫伤、网球肘、腱鞘炎、肩周炎,颈椎病和腰椎间盘突出症的辅助治疗等。 
2
神经性损伤:周围神经损伤、中风后遗症等

禁忌症:脑电图异常者忌用

     儿童关节持续被动活动仪(CPM):该仪器可供踝关节功能患者进行训练,作为康复辅助治疗作用,可根据患儿关节活动情况设置跖屈和背伸的角度及活动时间,增加踝关节的活动度,一次治疗时间为20分钟,一日一次或两次,一个月为一个疗程。

适应症:脑性瘫痪,周围神经损伤,脑外伤后遗症,脑炎脑膜炎后遗症等;

禁忌症:踝关节骨折,治疗部位皮肤破损等禁用

      电动起立床:电动起立床通过调整倾斜角度使被缚于其上的患者产生自身重力作用,帮助患者完成仰卧位到站立位,重心从低到高的过渡,使患者充分适应立位状态,增加应力刺激,促进骨骼肌肉生长,促进髋关节发育等。

适应症:脑性瘫痪、脑外伤后遗症、发育迟缓、脑炎脑膜炎后遗症等

禁忌症:发热、低血压性休克、无人看护者、双下肢关节严重变形、下肢有流血性开放性伤口者、下肢有扭伤、挫伤或者骨折未愈合者、有严重心脏病者。

      平衡训练器(骑马机):仿真模拟马术训练,可锻炼腿部及胸部肌群,使四肢得到充分运动,增强柔软性,缓解内收肌紧张,增加骨盆血流量,刺激核心肌群,增强心、肺功能,提高平衡能力。

适应症:脑性瘫痪,周围神经损伤,脑外伤后遗症,脑炎脑膜炎后遗症等;

禁忌症:严重认知障碍者慎用