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小儿脑瘫的预防和护理

发表时间:[2016-10-12]    浏览次数:1416
  1病因:脑瘫的直接病因是在脑发育成熟前,脑损伤和(或)发育缺陷导致以运动障碍和姿势异常为主的综合征。 重庆医科大学附属儿童医院康复中心黄琴蓉
  2症状:
  (1)运动障碍 :运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
  (2)姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。
  (3)智力障碍:智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
  (4)语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃。
  (5)视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
  (6)牙齿发育障碍:质地疏松,口腔功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
  (7)情绪和行为障碍:固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
  (8)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。
  3治疗:主要有运动疗法、作业疗法、言语训练、引导式教育、中药熏蒸、针灸推拿、物理治疗等中西医结合疗法, 根据患儿康复评估具体情况来制定康复训练计划。
  4预防:
  (1)宝宝出生前:孕妇要积极进行产检,做好围产期保健;
  (2)胎儿出生时:应预防早产、难产。
  (3)胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。
  (4)有下列情况的孕妇应尽早做产前检查: 大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;近亲结婚;有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。
  5护理:
  (1)饮食方面:饮食要干净、卫生,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。  
  (2)睡眠状况: 脑瘫患儿治疗项目多,因此必须要保证充足的睡眠、充沛的体力和精力。
  (3)疾病感冒: 脑瘫患儿大多数抵抗力比较低下,易患上呼吸道感染、肠炎等疾病,应注意预防,如室内每日开窗通风至少2次、每次半小时,保持空气新鲜、流通,防止交叉感染,饭前便后注意洗手。   
  (4)家庭康复: 脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,光靠康复师的训练是远远不够的,家长应积极参与到康复治疗中来,配合康复师在业余时间对患儿进行训练,以巩固和提高治疗效果,缩短住院病程,训练时动作要轻柔,以免造成肌肉拉伤、骨折等严重后果。
  (5)心理护理:
  ①.  脑瘫患儿性格多动、固执、攻击行为,有的表现为缄默型、拒绝与任何人说话,并伴有恐慌、担心、焦虑感。因此多与患儿交流沟通,鼓励患儿多与他人交往,锻炼社交能力,树立信心。
  ②.  要克服只知“养”,忽视“教”的片面做法,不要认为孩子怕累就心软,应该抓紧时间对小儿的运动、智力、语言、交流等进行综合训练,培养其独立意识,使其生活能够自理,也可减轻家长负担。
  ③.  与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。
  ④.  多安慰和鼓励患儿,少批评,患儿有了某些进步,要及时给予表扬和鼓励。