健康教育
健康教育 > 健康教育
小儿脑瘫的预防和护理
发表时间:[2016-10-12] 浏览次数：5124
1病因：脑瘫的直接病因是在脑发育成熟前，脑损伤和（或）发育缺陷导致以运动障碍和姿势异常为主的综合征。 重庆医科大学附属儿童医院康复中心黄琴蓉
2症状：
（1）运动障碍 ：运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
（2）姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
（3）智力障碍：智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。
（4）语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃。
（5）视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
（6）牙齿发育障碍：质地疏松，口腔功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。
（7）情绪和行为障碍：固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
（8）有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。
3治疗：主要有运动疗法、作业疗法、言语训练、引导式教育、中药熏蒸、针灸推拿、物理治疗等中西医结合疗法， 根据患儿康复评估具体情况来制定康复训练计划。
4预防：
（1）宝宝出生前：孕妇要积极进行产检，做好围产期保健；
（2）胎儿出生时：应预防早产、难产。
（3）胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。
（4）有下列情况的孕妇应尽早做产前检查： 大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；近亲结婚；有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。
5护理：
（1）饮食方面：饮食要干净、卫生，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。
（2）睡眠状况： 脑瘫患儿治疗项目多，因此必须要保证充足的睡眠、充沛的体力和精力。
（3）疾病感冒： 脑瘫患儿大多数抵抗力比较低下，易患上呼吸道感染、肠炎等疾病，应注意预防，如室内每日开窗通风至少2次、每次半小时，保持空气新鲜、流通，防止交叉感染，饭前便后注意洗手。
（4）家庭康复： 脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程，光靠康复师的训练是远远不够的，家长应积极参与到康复治疗中来，配合康复师在业余时间对患儿进行训练，以巩固和提高治疗效果，缩短住院病程，训练时动作要轻柔，以免造成肌肉拉伤、骨折等严重后果。
（5）心理护理：
①. 脑瘫患儿性格多动、固执、攻击行为，有的表现为缄默型、拒绝与任何人说话，并伴有恐慌、担心、焦虑感。因此多与患儿交流沟通，鼓励患儿多与他人交往，锻炼社交能力，树立信心。
②. 要克服只知“养”，忽视“教”的片面做法，不要认为孩子怕累就心软，应该抓紧时间对小儿的运动、智力、语言、交流等进行综合训练，培养其独立意识，使其生活能够自理，也可减轻家长负担。
③. 与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听，尽量解答患儿提出的问题。
④. 多安慰和鼓励患儿，少批评，患儿有了某些进步，要及时给予表扬和鼓励。
2症状：
（1）运动障碍 ：运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
（2）姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
（3）智力障碍：智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。
（4）语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃。
（5）视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
（6）牙齿发育障碍：质地疏松，口腔功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。
（7）情绪和行为障碍：固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
（8）有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。
3治疗：主要有运动疗法、作业疗法、言语训练、引导式教育、中药熏蒸、针灸推拿、物理治疗等中西医结合疗法， 根据患儿康复评估具体情况来制定康复训练计划。
4预防：
（1）宝宝出生前：孕妇要积极进行产检，做好围产期保健；
（2）胎儿出生时：应预防早产、难产。
（3）胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。
（4）有下列情况的孕妇应尽早做产前检查： 大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；近亲结婚；有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。
5护理：
（1）饮食方面：饮食要干净、卫生，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。
（2）睡眠状况： 脑瘫患儿治疗项目多，因此必须要保证充足的睡眠、充沛的体力和精力。
（3）疾病感冒： 脑瘫患儿大多数抵抗力比较低下，易患上呼吸道感染、肠炎等疾病，应注意预防，如室内每日开窗通风至少2次、每次半小时，保持空气新鲜、流通，防止交叉感染，饭前便后注意洗手。
（4）家庭康复： 脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程，光靠康复师的训练是远远不够的，家长应积极参与到康复治疗中来，配合康复师在业余时间对患儿进行训练，以巩固和提高治疗效果，缩短住院病程，训练时动作要轻柔，以免造成肌肉拉伤、骨折等严重后果。
（5）心理护理：
①. 脑瘫患儿性格多动、固执、攻击行为，有的表现为缄默型、拒绝与任何人说话，并伴有恐慌、担心、焦虑感。因此多与患儿交流沟通，鼓励患儿多与他人交往，锻炼社交能力，树立信心。
②. 要克服只知“养”，忽视“教”的片面做法，不要认为孩子怕累就心软，应该抓紧时间对小儿的运动、智力、语言、交流等进行综合训练，培养其独立意识，使其生活能够自理，也可减轻家长负担。
③. 与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听，尽量解答患儿提出的问题。
④. 多安慰和鼓励患儿，少批评，患儿有了某些进步，要及时给予表扬和鼓励。
