浙江康复医院

　　持续阴雨天气，又到了流感高发季节。重症流感易并发肺出血，严重的脓毒血症，多器官功能衰竭引起死亡。流感又向我们敲响警钟，又到了一年一度的流感高峰季节，因此大家要提高对流感的认识。
　　什么是「流感」？
　　流感，是流行性感冒的简称，由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有感染性强、传播速度快、常有明显的流行病史等特点。
　　临床表现：
　　儿童流感多具有季节性以及群发性，在流感流行季节多见。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
　　在儿童中，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见，病程较普通「感冒」长，而且进展较快。
　　诊断：
　　1. 流感样病例：发热（腋下体温 >38.0℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。
　　2. 疑似流感病例：在流感流行季节，符合下列之一者，考虑疑似流感病例
　　（1）发热伴急性呼吸道症状和 / 或体征（婴幼儿和儿童可只出现发热，不伴其他症状和体征）。
　　（2）发热伴基础肺疾病加重。
　　（3）住院患儿在疾病恢复期期间又出现发热，伴或不伴呼吸道症状。
　　3. 在全年任何时候，出现发热伴呼吸道症状，并且发病前 7d 与流感确诊病例有密切接触者，应高度怀疑为流感患儿，需及时安排流感病原学检查。
　　4. 确诊流感病例 符合上述疑似流感病例诊断标准，有以下 1 项或 1 项以上实验室检测阳性者，可以确诊流感。
　　（1）流感病毒核酸检测阳性；
　　（2）流感病毒快速抗原检测阳性，结合流行病学史判断。
　　（3）流感病毒分离培养阳性。
　　（4）恢复期较急性期血清抗流感病毒特异性 IgG 抗体水平呈 4 倍以上升高。
　　5. 重症流感病例，多合并循环、呼吸、中枢神经系统等各个系统的损害。
　　怎么抗流感治疗？
　　最新指南推荐在发病 48 小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，并合理使用对症治疗药物。在儿童用药中，奥司他韦常推荐使用。奥司他韦有 2 种剂型，颗粒剂（15 mg 和 25 mg）和胶囊型（75 mg），推荐治疗剂量如下图：
　　

　　怎么预防「流感」？
　　1. 主要靠加强体格锻炼以增强免疫力；避免去人多拥挤，通风不畅的公共场所；注意休息，居室通风，多饮水；勤洗手，注意卫生。
　　2. 预防药物 对符合预防性用药指征者，建议早期（尽量暴露 48 h）内服用奥司他韦（甲型和乙型流感），连用至末次暴露后 7~10d。
　　3. 流感疫苗是安全、有效的措施。我国已有批准上市的三价灭活流感疫苗（TIV），可用于 6 月龄以及 6 月龄以上人群接种。