浙江康复医院

　　春节刚过，65岁的雷大爷一直认为自己身体很好，也从不体检，现在他后悔莫及了。原来。他只知道自己患有高血压好几年，一直服用降压药，血压基本控制在正常范围内。春节后，弟弟给他了一个体检名额，他想反正不需要花钱，就去体检了。到医院一查，医生发现，雷大爷的血压控制得较好，但血糖指标却明显升高———空腹血糖高达7.1毫摩/升，餐后血糖15.8毫摩/升，高出正常值最高限的一大半！已成为糖尿病患者，需要终生服药。
　　杭州市疾控中心慢性病防制所所长、主任医师刘庆敏介绍，像雷大爷这样的情况很常见，很多高血压患者从未想到自己的血糖也会紧跟着发生异常，没有引起足够重视，直到化验单出来，已成为糖尿病患者了，才感到情况严重，此时已为时过晚。专家指出，高血压、糖尿病是当今社会极为常见的两种病症，因其危害较大，已成为杭州市重点预防与控制的慢性非传染性疾病头号与二号病种。问题在于很多市民并不了解，这两种病症往往互为因果，相互影响，相伴而生。
　　专家形象地告诉笔者，糖尿病和高血压就像是相互间的影子，互为因果，相互伴随，共同加速心血管疾病的发生和发展。因此，日常预防上，既要降血压，又要控血糖，两手都要硬。
　　高血压患者是糖尿病人的高危人群
　　应笔者的要求，专家具体说明这二者之间的关系。她指出，近年来，高血压与糖尿病的密切关联被进一步证实。相关研究显示，高血压患者10年左右患糖尿病的比例约为40%(解放军总医院数据)，而糖尿病病人发生高血压的比率也要比非糖尿病病人高出1.5至2倍。这是因为高血压的发病基础是动脉硬化，其会引起或加重患者的大血管和微血管并发症，加重糖尿病病情的发生与发展；而糖尿病病人由于血糖增高，血黏稠度增加，血管壁受损，血管阻力增大，易引起血压上升，造成高血压。
　　另据调查资料表明，大约一半以上的住院高血压患者均伴有血糖异常情况，其中半数高血压患者出现糖耐量异常(解放军总医院数据)，而糖耐量异常目前被认为是糖尿病前兆，绝大多数糖耐量异常患者会最终都会发展为糖尿病。因此，高血压患者从某种意义上讲就是“准糖尿病人”。
　　高血压病人须定期做糖耐量检查
　　专家强调指出，血糖异常可分为糖尿病前期或者糖尿病。由于糖耐量异常属于糖尿病前期，此时的普通血糖检查结果正常，需要进行糖耐量试验才能发现。对于高血压患者，在进行有效降压治疗的同时，医生和患者均应注意到可能存在的血糖异常可能，根据个体情况，早发现、早干预。高血压患者必须在降压治疗的同时，提早预防糖尿病的发生，警惕糖尿病的发生，这是非常有意义的。
　　提高自身预防以不变应万变
　　不论是高血压还是糖尿病，比起药物治疗来说，早期诊断才是最重要的，“没有预防单靠治疗没有前途”。专家表示，高血压患者需定期检测血糖，更需注意改变生活习惯，少吃油盐、糖类，控制体重，加强锻炼，戒烟限酒，在将血压控制在正常水平同时，切不可忽略血糖代谢异常的现象，尤其血压血脂偏高、有糖尿病家族史等高危人群更应注意。
　　刘所长认为，现在人们对早期缺乏症状的糖尿病没有引起足够警惕，很多高血压患者根本没意识到自己是糖尿病的高危人群，甚至不知道自己已患上糖尿病，“这是最大的隐患”。对于高血压患者来说，必须意识到提早预防糖尿病的重要性，了解控制血糖的方法，并能及时改变不良的生活习惯，如此才能避免糖尿病的“如影随形”。