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小儿斜疝健康教育

发表时间:[2015-12-18]    浏览次数:1573
  何谓小儿斜疝?  斜疝俗称小肠气,是小儿腹部外科中最常见的疾病之一,是腹外疝的一种。临床表现为腹股沟肿块突出,挤压有"咕噜"音,平卧消失,咳嗽、哭吵时复现。
  斜疝在哪个年龄段好发? 斜疝可发病在任何年龄段,但2岁以内为多见。2岁以后疝的发生率就有所降低。
  斜疝的发病机理是什么? 1、腹壁强度减弱,如先天性鞘状突未闭,后天性主要有手术切口、感染,外伤。2、腹内压力过高,如婴儿经常哭吵、长期咳嗽、经常呕吐和便秘。3、小儿腹股沟管很短(约1cm),而且婴儿又多仰卧,两髋常屈曲、外旋、外展,腹肌松弛,收缩力减弱导致疝的发生。                
  斜疝的临床表现有哪些?  1、决定性的症状是腹股沟区肿物突出。平卧消失,直立或咳嗽时复现。随着疾病发展肿块可下至阴囊。 2、压之可还纳,按压外环、嘱咳嗽有指部冲击感。 3、发生嵌顿时,疼痛明显,肿块变硬,甚至呕吐,出现梗阻症状。
  斜疝如何治疗? 1、出生时发现可暂不处理,因有自愈可能,原则上选择在6个月以后手术。2、如反复出现嵌顿,手术年龄可提前在6个月以后。  3、如嵌顿不能还纳,应急诊手术。4、复发疝再次手术应安排在上次手术后半年以上。
  手术如何选择?  1、6个月—10岁可采用高位结扎即可。2、10岁以上需采用高位结扎和疝修补术。3、复发疝一律行疝修补术。
  术前如何准备? 1.应避免有咳嗽、发热、腹泻,尤其是呼吸道症状;2、应避免皮肤皮疹、感染;3、嵌顿后不宜立即手术,应在一周后进行;4、术前检查血常规、凝血功能、心电图、胸片正常及腹部B超;5、术前要洗澡,特别是腹股沟部和骶尾部;6、术前禁食6—8小时。  
  术后如何处理? 术后完全清醒后即可进食,如果为骶管麻醉需6小时后进食,勿需忌口。但需保持伤口清洁,如有浸湿污染,及时更换敷料。同时,术后1~2天要减少活动和哭吵,以减少复发几率,若发现呕吐过频或活体温过高(38.5度以上)时需处理。